UN ENFOQUE PRÁCTICO AL DIAGNÓSTICO DE LYME

El artículo con el que retomo este blog, esta traducido al castellano y corresponde a la publicación que en Frontiers de Medicina, en julio de 2020, efectuara el medico especialista en Lyme, que me diagnostico la enfermedad, Profesor Doctor Giusto Trevisan.

Es un abordaje clínico al diagnostico de la Borreliosis de  Lyme de un médico y su equipo, que por  30 anos se dedico a trabajar con pacientes con Lyme y  coeinfecciones en una zona endemica de Italia.

Va mi eterno reconocimiento y agradecimiento al Dr. Trevisan por su saber, su honestidad intelectual, su conducta ética y la humildad  y buen trato  que lo caracterizan.

El Dr. Trevisan puso fin a casi 50 años de oscuridad . El diagnóstico me conmocionó, y sentí una enorme fatiga  cuando mi mente retrocedió todos los caminos hasta el momento de  mi encuentro con la garrapata casi 50 años antes.

En  1966, cuando tenía solo 12 anos, una garrapata me picó en un campo de la Pcia. de BuenosAires. Era invierno, era una ninfa, estuvo aproximadamente 17 hs. en mi antebrazo hasta que me la removieron , pero evidentemente era tarde. Me había transmitido no solo BB, también varias coeinfecciones. Desde entonces he efectuado un desgastante perigrinaje por médicos. Recibí infinidad de diagnósticos ante las diferentes manifestaciones de la enfermedad, algunas muy graves. Aunque me indicaron,  muchas veces, una gran cantidad de diferentes antibióticos en las continuas infecciones, no fueron ni suficientes, ni apropiados.

Me interesa remarcar algunas caracteristicas de la diagnosis , que los médicos desconocen, que no  deberían ignorar y que encontraran en el artículo.

El Eritema Migrans es PATOGNOMONICO (que define y caracteriza una enfermedad)* de LB (Lyme Borreliosis), por lo tanto se debe tratar inmediatamente. LA PRUEBA SEROLOGICA PARA CONFIRMAR LA INFECCIÓN NO ES NECESARIA. A fin de  lograr el mejor resultado para los pacientes,  se debe iniciar el tratamiento antibiótico INMEDIATAMENTE.

Los síntomas clínicos deben PREVALECER sobre una prueba negativa, como ya lo había senalado Burgdorferi.

Las espiroquetas pueden PERSISTIR en los organos afectados muchos meses  o años despues de la infección inicial, provocando una FORMA CRÓNICA de la enfermedad. Por lo tanto se ha encontrado que los agentes antimicrobianos tienen un papel en todas las etapas del Lyme.

La EVALUACIÓN CLÍNICA juega un papel fundamental cuando se tienen que tomar decisiones iniciales respecto de los ninos que visitan las salas de emergencia PEDIÁTRICA.

*Patognomonico: "Dicho de un signo o un sintoma que caracteriza o define una enfermedad "

Diccionario de la lengua espanola. Edicion tricentenario. Actualización 2020.

TRADUCCIÓN AL ESPAÑOL DEL ARTÍCULO "UN ENFOQUE PRÁCTICO AL DIAGNÓSTICO DE LYME" 

ARTÍCULO ORIGINAL "A PRACTICAL APPROACH....."

La  bibliografia puede consultarse en el artículo original.