Lyme congenito: Nueva publicación del Doctor Giusto Trevisan (28 de Marzo 2022)

Con esta nueva publicación sobre Lyme congénito encontrarán nuevamente los códigos de enero del 2022 para el diagnóstico.

"La Borreliosis de Lyme (LB) es una infección transmitida por Ixodes sp. garrapatas Su manifestación temprana incluye exantema eritema migratorio. Desde el descubrimiento de la LB en 1975, surgió la duda de si esta infección podía transmitirse verticalmente de la madre al feto durante el embarazo, ya que se conocía la transmisión transplacentaria de otras espiroquetosis, como la sífilis, la fiebre recurrente y la leptospirosis. El primer caso confirmado con serología Lyme positiva se describió en 1985 en una madre de 28 años que había adquirido Lyme en el primer trimestre y luego desarrolló una erupción de eritema migratorio. Posteriormente, la transmisión de Borrelia burgdorferi sl. en humanos de la madre al feto se ha documentado a través de la identificación de espiroquetas de Borrelia en tejidos fetales y/o placenta mediante varios métodos que incluyen cultivo, PCR e inmunofluorescencia indirecta. Los resultados adversos del parto, que son limitados en caso de un tratamiento rápido de LB, incluyeron aborto espontáneo, parto prematuro e hiperbilirrubinemia, pero también se han documentado afectación cardíaca y angiomas cutáneos, aunque en raras ocasiones. No se encontraron asociaciones significativas entre los resultados adversos al nacer y el trimestre de infección. Las pacientes tratadas por LB gestacional tuvieron menor frecuencia de abortos espontáneos y partos prematuros, así como la frecuencia de malformaciones congénitas fue similar a la observada en la población normal. El tratamiento recomendado para el LB en el embarazo es amoxicilina, 1 g 3 veces al día durante 14 a 21 días. En el presente estudio presentamos nuestra serie de casos, que incluye 11 gestantes, 6 de las cuales desarrollaron eritema migrans durante el embarazo (entre la semana 8 y 34), 3 presentaron síntomas mioarticulares o neurológicos y 2 presentaron serología positiva, pero no desarrollaron ninguno. síntomas clínicos. Nuestros datos destacan la importancia del tratamiento antibiótico precoz también en mujeres gestantes seropositivas sin síntomas para evitar cualquier posible complicación para el feto y el recién nacido."

28 Marzo 2022 - Case Report: Lyme Borreliosis and Pregnancy - Our Experience
Giusto Trevisan, Maurizio Ruscio, Nicola di Meo, Katiuscia Nan, Marina Cinco, Sara Trevisini, Patrizia Forgione, Serena Bonin
https://doi.org/10.3389/fmed.2022.816868