En esta entrada voy a citar las publicaciones tanto científicas como periodísticas hechas en Argentina en relación con la BB desde la primera que tengo registro en 1988 hasta 2002. Mi objetivo es demostrar la existencia de un debate serio en relación a la presencia de la bacteria en las garrapatas argentinas y su contagio en humanos. Y dejar constancia que no obstante la contundente evidencia del peligro potencial de la difusión de la enfermadad en la sociedad, no se siguieron los procedimientos correspondientes para la búsqueda del vector, el cultivo de la bacteria desde humanos y la apertura de líneas de investigación válidas. Ni siquiera se iniciaron campañas preventivas.
Eritema migrans en niña no diagnosticada con Lyme en Argentina - 2017
1988- Borrelia en garrapatas en perros- Rosario
Mazzonelli, J; Hutter, E.; Brihuega, B; Laballen, H. (1988). "Borreliosis de Lyme: encuesta serológica en perros - Lyme borreliosis: serological survey in dogs" Proceding of the Anual Associación Argentina Veterinária Laboratorio Diagnostico, 4a, Tandil, Argentina.
Resultados: Prevalencia en perros alrededor de la ciudad de Rosario: 23% de los perros eran positivos a la enfermedad de Lyme.
1993- Anticuerpo anti-borrelia en campesinos con artritis- Brandsen
Stanchi* (1993) "Lyme disease: antibodies against Borrelia Burgdorferi in farm workers in Argentina" Rev Saude Publica 1993 Aug;27(4):305-7 -Pubmed 8209163: N.O.
*Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad Nacional de La Plata.
Abstract
Lyme Disease is a tick-borne (specially by Ixodes ticks) immune-mediated inflammatory disorder caused by a newly recognize spirochete, Borrelia burgdorferi. Indirect fluorescent antibody (IF) staining methods and enzyme-linked immunosorbent assay are frequently relied upon to confirm Lyme borreliosis infections. Although serologic testing for antibodies has limitations, it is still the only practical means of confirming B. burgdorferi infections. Because we have no previous report of Lyme disease in human inhabitants in Argentina, a study was designed as a seroepidemiologic investigation of the immune response to B. burgdorferi in farm workers of Argentina with arthritis symptoms. Three out of 28 sera were positive (#1, 5 and 9). Serum #1 was positive for Immunoglobulin G at dilution 1:320, serum #5 and #9 both to dilution 1:160; while for Immunoglobulin M all (#1, 5 and 9) were positive at low dilution (1:40) using IF. The results showed that antibodies against B. burgdorferi are present in an Argentinian population. Thus caution should be exercised in the clinical interpretation of arthritis until the presence of B. burgdorferi be confirmed by culture in specific media.
Niño residente en Argentina con artritis de Lyme diagnosticado en el exterior en Octubre del 2018 y posiblemente contrajo la enfermedad en Tolucas, Mexico.
1999- Detección de BB con método molecular- Rosario
2000- Pacientes con depresiones atípicas que presentan sintomas de Lyme.
-Hector R. Battaglia, MD; Guido Alvarez, MD; Augusto Mercau, MD; Marcelo Fay, MD; and Martin Campodonico. (2000) "Psychiatric Symptomatology Associated with Presumptive Lyme Disease: Clinical Evidence." Journal of Spirochetal and Tick-Borne Diseases. Vol. 7, No. 1, 2000. pp. 22-25.
Abstract
In 43 patients with atypical depression, 7 experienced panic attacks and all considered hypochondriacal patients, were selected from the psychiatric office for having associated multisystemic polysymptomtology according to that of Lyme disease. The patients selected had lived or frequently visited areas at risk for zoonosis, been bitten by ticks, had a history of skin injuries or dermatosis compatible with erythema migrans (EM), and had positive IgG and IgM serology for BorreIia burgdorferi. Combination therapy with specific antibiotic treatment for Lyme disease and specific psychotropics was indicated. Psychopharmacological therapy included a first 90-day period with monnaminoxidase inhibitors followed by later periods with state-of-the-art tricyclic and tetracyclic antidepressants and serotonin-specific reuptake inhibitors. Psychopathologies, as well as multisystemic polysymptomatology, diminished and even disappeared after the combination treatment. We conclude that an infectious disease whose closest definition could be Lyme disease produced the psychiatric symptoms described in this manuscript. Isolation of the causative agent remains to be done.
Esta investigación fue citada por La Nación el 24-05-2000 "Un mal de mil caras"
2002- Denuncia sobre la decision de ignorar el informe de 1997 sobre pacientes infectadas por Meningopolineuritis por Garrapata - Rosario
Dr. Diego José Carpintero* (2002) "Aclaraciones sobre la Enfermedad de Lyme" Meningopolineuritis por Garrapatas, Borrelliasis de Lyme, CIE-9-695.9, 716.59 - Ambiente ecologico Edición 83 / Marzo - Abril del 2002.
*Miembro del Consejo Académico del MAE
efmarco@fullzero.com.ar
Extracto del artículo
[...]“En Argentina, los dos primeros casos de esta enfermedad registrados ocurrieron en Marzo de 1997 en Rosario. En el domicilio de las dos pacientes infectadas, por sugerencia de quien esto firma, sólo pudo recolectarse Rhipicephalus sanguineus en varios estadíos, como ectoparásitos de perros de esa vivienda.
A pedido de las autoridades de Salud y Saneamiento Ambiental de la Municipalidad de Rosario, envié un informe - dada mi experiencia en el tema en EE.UU. - planteando la hipótesis de que los vectores en nuestro país fueran otros Ixodidae, y por su hallazgo en el domicilio, la sospecha de que la Garrapata del Perro fuera nuestro vector.
Sin embargo, los ejemplares que me remitieron estaban muertos por lo que no se pudo investigar la presencia de B. burgdorferi en ellos. Además, propuse una línea de acción seria para conocer mejor esta enfermedad, sus reservorios y vectores, ya que en Argentina hay muchos representantes del género Ixodes y no descarto que alguno de ellos no pueda ser imputado como vector.
Lo curioso - como anécdota graciosa, ya que considerarla de otra manera sería darle un valor que no tiene - en una revista (la misma a la que en 1997 envié a su director lo que creo que es el primer informe serio sobre esta enfermedad, cuando todos en Rosario estaban perplejos por esta patología) ahora aparecen un par "expertos" hablando muy alegremente sobre el tema y me entero, con sorpresa que en Argentina los vectores son tábanos, escorpiones, avispas y "vinchucas de agua" (?) sin explicar cómo llegaron a esas conclusiones ni aclarar los taxa, ni específicos ni genéricos; también nombran al "género de las garrapatas" sin, por supuesto, identificar cuáles.
Pero los "especialistas" (con perdón del mal uso del término) no terminan ahí sus errores: También me entero que esta Borrelliosis causa "algunos casos de enfermedad de Alzheimer" ya que "su patrón común son los cuadros psiquiátricos". Bueno, luego de leer que el agente causal "no ha sido aislado aún" es hora de archivar la revista y pensar que poco aprendieron desde 1997 hasta ahora*.“
*"La enfermedad de Lyme y las garrapatas" Modificado y con agregados en Plagas Ambiente y Salud, año lll, Nº 12, Julio 2000, p. 16, Dres. Battaglia, H.; Álvarez, G.; Mercao, A., FUENTE: DIARIO LA NACIÓN, ADRIANA GIANNINI, 2000.
Nota aclaratoria: En la actualidad (10-2021) sí hay publicaciones sobre la existencia de BB en tabanos y mosquitos y que hoy sí se ha registrado la existencia de BB en pacientes con Alzheimer (Estudios Dr. Mac Donald sobre tejidos cerebrales- Blog Dr. Mac Donald).
2003- Presencia de vectores en la zona donde viven pacientes diagnosticados con Lyme- Rosario
Arango, J.; Battaglia*, H.; Alfieri, A.; Seghesso, A.; Lapalma, A.; Zerpa, C.; Piccado, A. (2003) "Encuesta a casos clínicos de Enfermedad de Lyme para la detección de áreas de riesgo"
*Universidad Nacional de Rosario, Facultad de Ciencias Veterinarias Cátedra de Higiene, Epidemiología y Administración Sanitaria. Facultad de Ciencias Veterinarias, UNR
Extracto del artículo
En la ciudad de Rosario se ha notificado la existencia de casos humanos con diagnóstico clínico y serológico de esta enfermedad (1). La espiroqueta de Lyme puede tener reacción serológica cruzada con otras borrelias y treponemas, entre ellas la que produce la sífilis, pero no con la leptospira. La comunidad científica internacional acepta como enfermo o infectado al que presenta sintomatología clínica prescripta por normas, serología por PCR y respuesta positiva al tratamiento con antibióticos (2). Es muy difícil aislarla de los pacientes humanos. Los pocos aislamientos realizados en USA y en Francia han sido a partir de sangre, de eritema crónico y del líquido cefalorraquídeo. Es difícil visualizarla en cortes de tejido. En el hombre tiene una sintomatología muy variada y de difícil diagnóstico serológico y confirmatorio; su tratamiento también es muy complejo y no siempre exitoso. Esto se debe a características del agente, como la capacidad de mutar, permanecer viable dentro de macrófagos, linfocitos, células endoteliales, neuronas y fibroblastos lo que dificulta la acción de los antibióticos y el inmuno-reconocimiento, tiene además formas L que no contienen paredes celulares, lo que también limita los antibióticos efectivos. Por su patogenicidad produce lesiones severas e invalidantes. La investigación de los aspectos que hacen a su prevención, como la disponibilidad de una vacuna y la identificación de los factores de riesgo propios de cada ecosistema, como las conductas humanas y la presencia de roedores reservorios y garrapatas vectores, son relevantes para su combate. Se investigo la existencia de roedores y vectores en la localidad de Funes durante los años 2000, 2001 y 2002. De los resultados se destaca la presencia de Ixodes loricatus (larvas, ninfas y adultos) en roedores Akodon azarae y Oligoryzomyz flavescens. La importancia del hallazgo de I. loricatus radica en la comunicación del aislamiento en Brasil de Borrelia sp (3). Otro resultado relevante para la epidemiología de la enfermedad de Lyme se refiere la captura de cricétidos, que intervienen en la transmisión de otras zoonosis, y las garrapatas portadas por ellos en un área perimetral pero urbanizada y con residentes permanentes, que incluye plazas públicas equipadas con juegos recreativos para niños. Con el objetivo de precisar los factores de riesgo vinculados al área de captura, se diseñó una encuesta para recoger información por entrevista personal concertada por los médicos que atendieron a los casos. Se tuvieron en cuenta la fecha de aparición de los primeros síntomas y la residencia en esa época, también el contacto con gatos, perros, animales de corral, animales de abasto y roedores, la ocupación, las actividades no profesionales, la residencia en áreas endémicas del exterior y el contacto con reservorios y vectores. Se reportan los resultados de 8 casos que confirmaron haber presentado la forma clínica de la enfermedad y 2 contactos positivos por pruebas de laboratorio. Los antecedentes de exposición basados en la recolección retrospectiva adolecen de un importante subregistro e imprecisión. Se continuará perfeccionando la encuesta para sugerir la incorporación del diagnóstico epidemiológico en la consulta de primera vez.
Conclusiones
En este artículo se demuestra la existencia de publicaciones, señalaciones a las autoridades y un debate científico que refieren la presencia de Borrelia Burgdorferi en Argentina desde hace varias décadas. Las autoridades sanitarias deberían conocer y haber actuado en consecuencia desde hace mucho tiempo.
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